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박경민 ( Park Kyung-Min ) - Daegu Catholic University College of Nursing
손정태 ( Son Jung-Tae ) - Daegu Catholic University College of Nursing
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Abstract
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목적: 본 연구는 제2형 당뇨병 환자를 위한 인슐린치료이행증진 프로그램(INSTAGRAM)의 효과를 평가하기 위해 시행되었다.
방법: 본 연구는 인슐린치료의 시작을 고려하고 있거나 인슐린 치료를 시작한 지 6개월 미만인 제2형 당뇨병 환자 63명을 대상으로 하였다. INSTAGRAM은 범이론모형의 주요 개념인 변화단계와 변화과정, 자기효능감을 기반으로 하며, 당뇨병 환자가 인슐린치료를 시작하거나 유지하도록 동기화하기 위한 전략을 제공하는 단계 맞춤형 중재이다. 대상자는 INSTAGRAM군(실험군, n=32) 또는 표준당뇨병교육군(대조군, n=31)에 무작위 배정되었다. INSTAGRAM군은 8주 동안 6회기를 제공받았다(대면교육은 1회기와 6회기에, 전화교육은 2∼5회기에 시행 함). 연구결과는 심리적 인슐린저항성, 자기효능감, 당화혈색소로 측정하였다.
결과: INSTAGRAM군의 심리적 인슐린저항성(p<.001)과 자기효능감(p<.001), 당화혈색소(p=.024)가 대조군보다 유의하게 향상되었다.
결론: INSTAGRAM은 심리적 인슐린저항성을 극복하고 자기효능감과 당화혈색소를 개선하는데 효과적이다. 그러므로 INSTAGRAM을 인슐린치료의 시작이 지연되고 있는 제2형 당뇨병 환자를 위한 간호중재로 적용할 것을 권장한다.
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Purpose: This study was conducted to evaluate the effects of the insulin therapy adherence program (INSTA GRAM) for patients with type 2 diabetes mellitus.
Methods: This study examined a total of 63 patients with type 2 diabetes for whom the initiation of insulin therapy is being considered or within 6 months of undergoing insulin therapy. INSTAGRAM is a stage-specific intervention consisting of strategies for motivating patients to initiate and maintain insulin therapy using the transtheoretical model on the stages of change, the process of change, and self-efficacy. The participants were randomly assigned to either the INSTAGRAM group (experimental group, n=32) or the standard diabetes education group (control group, n=31). The INSTAGRAM group received 6 sessions over 8 weeks(face-to-face education was conducted in the first and last sessions, and telephone coaching was conducted from the second to fifth sessions). The outcomes were measured by psychological insulin resistance, self-efficacy, and glycosylated hemoglobin (HbA1c).
Results: Psychological insulin resistance (p<.001), self-efficacy (p<.001), and HbA1c (p=.024) of the participants in the INSTAGRAM group significantly improved compared to those in the control group.
Conclusion: INSTAGRAM is effective in overcoming psychological insulin resistance and improving self-efficacy and HbA1c. Therefore, the INSTAGRAM can be recommended as a nursing intervention for type 2 diabetic patients who delay the initiation of insulin therapy.
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KeyWords
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당뇨병, 인슐린, 투약이행, 심리사회적 중재, 범이론모형
Diabetes Mellitus, Insulin, Medication Adherence, Psychosocial Intervention, Transtheoretical Model
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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